同心协力,再塑生命 ——记对一名96岁高龄危重患者的救治
发表日期:2006-07-15
来源:骨外科 作者:于 方 本页责编:原驰
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他是一位96岁的老人,于2004年11月在家不慎摔倒,致使左下肢畸形,髋部剧痛,无法站立。经拍片确诊:左股骨粗隆间骨折。老人伤处疼痛难忍,寝食难安,非常痛苦。家人为此很着急,为了尽快减轻老人痛苦,提高他的生活质量,家属带老人来到我院外科住院治疗。
我院骨外科医生经过详细检查后了解到,伤前老人能够独立生活,且一般情况良好,虽然年迈并有心律失常,手术风险极大,但凭借骨科医生曾有多位高龄(90-103岁)患者手术经验,仍有手术可能。在经多科会诊后 ,终于为老人行股骨粗隆间骨折闭合复位滑动加压鹅头钉内固定术。术时90分钟,术中未输血。手术成功,老人安全返回病房。术后初期老人恢复顺利,但到术后第5天,老人午餐时突然出现呼吸困难,随即意识不清,骨科立即组织人员进行急救,高压吸氧、吸痰、静脉给药、急查血气指标……诊断为急性呼吸衰竭。为使老人得到更好的救治继而转入ICU病房。
老人入ICU后,病情进一步加重,先后出现多脏器衰竭、双肺肺炎,脓毒血症,低蛋白血症等,病情危重。ICU医护人员在陈纬主任的带领下,以高度的责任感,全力以赴、紧张而有序的投入救治工作。全科人员通力配合,紧急给予心电监测、升压、气管插管使用人工呼吸机辅助呼吸、安装临时起博器辅助心脏功能,采取各种抗感染措施等。经过十几天的积极抢救,在医生和护士们的精心照料下,老人终于起死回生,生命指征逐渐稳定,但依旧不能完全脱离人工呼吸机。为尽早帮助老人恢复自主呼吸功能,呼吸内科将老人接到了自己的病房。
呼吸科潘磊主任和王勇主治医师为老人精心地制订了详细而周密的治疗方案。转入呼吸科第二天就拔除了气管插管,将有创呼吸机改为无创呼吸机辅助病人呼吸。医生们针对老人心功能不全、呼吸肌乏力和营养不良的状况。在加强营养支持的基础上,采取强心、利尿、抗炎等治疗。终于老人的感染得到全面控制,心功能恢复、营养状况改善、呼吸肌能力逐步恢复,脱机时间不断延长。经过多科通力合作,老人转危为安,完全恢复了自主呼吸,基本康复,于年底出院。
老人出院了!我们一颗高悬的心终于落地了。
老人的康复,凝结着我院骨科、ICU和呼吸科医护人员集体的心血、责任和智慧。在对这名高龄患者的治疗抢救过程中,充分显示我院以病人为中心,各科齐心协力,团结合作救治病人的综合实力。它体现了我院各科协手合作的团队精神。它实践了我们的服务宗旨:病人的生命、健康和满意高于一切。 | |
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