非血管性疾病介入治疗

　　q　梗阻性黄疸　已治疗980余例
　　是由于胆道正常解剖结构狭窄或闭塞，临床上出现皮肤巩膜黄染，周身瘙痒等一系列症状。常见原因有胆道恶性肿瘤、胆道周围肿物压迫胆管、胰腺癌、胆结石等。经皮经肝胆道引流与内支架置入术,是一种治疗梗阻性黄疸常用的方法，其疗效确切、创伤小、并发症少，可减轻临床症状，改善生命质量，延长生存期，黄疽消退后还能为手术进一步治疗创造有利条件。

　　介入手术解除黄疸有四种方式：
　　= 经皮肝穿外引流，胆汁全部留出体外。

　　= 经皮肝穿内外引流，胆汁部分流出体外，部分流入体内。

　　= 经皮肝穿内涵管引流（塑料内支架），胆汁全部流入体内。

　　= 经皮肝穿内支架引流（金属内支架），胆汁全部流入体内。

　　其适应症主要为：
　　= 肝总管、胆总管或胰头壶腹部肿瘤引起的梗阻性黄疸，因心、肺、肝、肾等功能障碍的因素不宜或不能行外科手术的治疗者。

　　= 肝脏肿瘤或肝门部淋巴结所致梗阻性黄疸者。

　　= 胆肠吻合术后吻合口肿瘤复发或吻合口狭窄者。

　　= 胆结石或肝胆肿瘤外科手术前需胆道减压者。

　　= 急性化脓性胆管炎和急性胰腺炎引起的黄疸。

　　q　食道胃肠狭窄病变
　　常见病因是肿瘤侵及或压迫管腔，化学或放射性损伤，手术后吻合口再狭窄和功能性狭窄等。临床上常出现进食困难或不能进食、呕吐和腹胀等症状。通过介入治疗对狭窄部位进行扩张或置入内支架，可以解除梗阻，改善患者生存质量，也可为再次手术治疗争取时机。

　　q　气管狭窄
　　多数继发于纵隔或肺部的恶性肿瘤，病人进行性呼吸困难，生活质量严重下降，气管或支气管支架能迅速缓解症状。

　　q　肝脓肿、肝囊肿、肾囊肿、肺脓肿等
　　内科治疗往往疗效欠佳，手术切除创伤较大，通过介入手段对病灶内部充分引流抗炎，并进行硬化治疗，可使原病灶明显缩小或治愈，其创伤小，易耐受，已经被广大患者所接受。

肝肾囊肿治疗前后图像

图Ａ

图Ｃ