急诊科连续成功救治5名危重消化道出血患者

急诊科于3月24日至4月11日期间，连续成功救治5名危重消化道出血患者。急性消化道大出血合并失血性休克患者死亡率为30%-50%，这五位患者急性出血量均在2000ml以上，血红蛋白水平很低，但经过急诊科医护人员积极抢救及配合，全部患者均救治成功、痊愈。我院急诊科对危重患者整体救治能力提高，是所有医护人员共同不断努力的结果。

患者许某，男性，40岁，3月24日14:24经120来我院急诊。患者神志淡漠，反应迟钝，急测血压：70/30mmHg，心率：140次/分左右，估计累计失血量为2500ml，医生朱振霞及护士杨丽莎、韩春雨、闫洁等紧急接诊，查血红蛋白最低为74g/l，经过一系列及时准确的对症治疗，患者于18:56血压升至90/50mmHg，收住急诊病房。然而患者入院后第二天开始再次出现间断呕血，当天共呕血900ml左右，血压再次降低至正常水平以下，13:10在秋爽主任医师指导下，刘晓燕医师、张玥医师及王俊英医师等紧急予以积极抢救，18:00患者仍有活动性出血，经请示王真主任后，周勇副主任医师及刘刚医师予垂体后叶素静点止血，同时继续积极输血、抑酸等有效治疗。最终，患者在众位医师齐心协力、全力救治下，出血逐渐停止，再次度过了危险期，于入院第8天出院。

患者郭某，男性，26岁， 3月30日17:39来我院急诊。患者神志尚清，精神极差，紧急测血压为85/45mmHg，心率135次/分左右，估计累计失血量为3000ml。张彤医生及护士郑颖、孙佳、李夏琰等紧急接诊患者并予以抢救，查血红蛋白最低为49g/l，同时紧急联系急诊内镜，明确诊断为十二指肠球部溃疡（A1期）。待生命体征稳定后，收住急诊病房。住院后积极进行对症治疗，患者病情逐渐稳定并趋于好转，于入院第3天出院。

患者焦某，男性，48岁，3月30日15:30来我院急诊。患者神志模糊，反应迟钝，当时血压65/30mmHg，心率150次/分左右，估计累计失血量为4000ml。患者因失血性休克导致意识丧失、下唇严重撕裂伤，王效信医师及护士杨丽莎、杜雪、韩朝霞、孙佳、柳慧、祖小军、张艳艳等紧急接诊，查血红蛋白最低为44g/l，医护人员进行紧急抢救，并请口腔科紧急会诊缝合下唇伤口。患者生命体征趋于稳定， 3月31日14:00收住急诊病房。王真主任、秋爽主任、王俊英医师等继续给予患者治疗，并紧急联系急诊内镜，明确为胃底静脉曲张破裂出血，予内镜下曲张静脉套扎治疗。结合患者饮酒史，考虑为酒精性肝硬化，门脉高压征，继续积极抑酸、降低门脉压力、输血、对症治疗，患者病情趋于好转及稳定。熊瑛霞、王俊英等医师考虑患者病愈后对其外观及美容的要求，在积极救治危重患者的同时，及时联系整形外科协助治疗，以使外伤对患者外观的影响达到最小。患者于入院第11天出院。

患者王某，男性，82岁，4月07日10:05来我院急诊。患者神志不清，呼之不应，当时血压50/20mmHg，心率160次/分左右，估计累计失血量为2500ml。王真主任、蒋延文副主任医师、任民医生及护士祖小军、范羽娇、孙香君等紧急接诊，查血红蛋白最低为66g/l。患者生命体征趋于稳定后，于11:21收住急诊病房。经过病房医护人员熊瑛霞、张玥、徐冬妮等积极及精心的救治，患者于入院第14天病情好转出院。

患者纪某，男性，67岁，4月10日20:14来我院急诊。患者精神差，反应迟钝，当时血压85/50mmHg，心率140次/分左右，估计累计失血量为2500ml。甄洁医生及护士郅立征、阚丽娜、刘文琼等紧急接诊，查血红蛋白最低为33g/l。患者生命体征趋于稳定收住病房后，熊瑛霞、王俊英、徐冬妮等紧急联系急诊内镜，明确为胃底静脉曲张破裂出血，予内镜下曲张静脉套扎治疗。经过医护人员精心救治，患者消化道出血逐渐停止，病情好转，于入院第10天出院。