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生命接力,神圣职责——记产科抢救脐带脱垂早产婴儿

来源:产科 作者:张曼华 本页责编:李春慧,原驰
 

我是一名普通的产科护士,不知不觉中已在产科度过了两年,今年迎来了工作的第三个年头。产科的工作量大,风险高,各种大小抢救不计其数,作为一名产科护士,我更深深地意识到自己的肩上有的是一份责任,脚下多的是一份动力。

那又是一个不眠的夜晚,产科的大家有条不紊地忙着各自手中的工作,晚上20:20左右,听到病房里一声急促的呼喊声——“护士、护士……!”我听到第一声呼喊,就立刻放下手中的工作从治疗室冲了出来。那声呼喊,来自27床的家属,躺在床上的则是一名孕32周、双胎、早破水的孕妇,已经在床上输注保胎药物度过了漫长的一个多月。

“她刚解完小便,感觉下面不舒服,有东西出来了!” 我立即为病人检查,发现孕妇所指的外阴不适,为一白色膜状物嵌覆在阴道口。我也第一次遇到这种情况,但我意识到有可能发生了“脐带脱垂”,于是立即嘱孕妇不要动,并紧急通知了值班医生张蕊

我迅速取来多普勒查胎心,听诊均为正常。在张蕊医生查体后,确定白色膜状脱出物为脐带,有搏动,立即上报上级大夫于莎莎主任,于主任查体后果断做出抢救的部署,于是我们所有值班人员分工做好外阴消毒,快速取来生理盐水和无菌纱布并浸润,张蕊医生戴好无菌手套,将盐水纱布包裹住脱出的脐带,小心翼翼地还纳脐带至阴道。

再次迅速为孕妇查两胎胎心,听诊均为正常。时间就是生命,于主任一声令下,立即手术,通知婴儿室、手术室麻醉科做好抢救准备工作。为配合抢救,医院迅速启动了绿色通道,血库、药房、手术室、外勤人员通力合作,尽可能减少中间的繁琐环节,保证了抢救及时有序的进行。

我和高晶老师迅速进行了备皮、导尿、备血等,并不断地安慰孕妇及家属:“医生护士都在你的身边!” 边说边用娴熟的技术做着每一件事。婴儿室的郑俊菲迅速通知新生儿医生李秀文到医院,并到药房取来抢救早产儿用药。为了防止脐带再次脱出发生危险,张蕊医生便双腿跪于床中央,继续用手堵塞阴道口。

20:35一切准备就绪,时间不等人,等不到手术室的车来接,于主任下令直接推床送到手术室。于是我和郭雅蓉、于主任、病人家属一行五人,一路跑步将病床上的孕妇快速而安稳地送入手术室进行抢救。

当我回到病房时,高老师已将心电监护仪早早置于床旁桌并做好调试,铺好手术床,等待产妇的平安归来。

20:46产妇在局麻加强化下行剖宫产术,分别于20:5020:52剖宫娩出两名男婴,体重均为2000g。新生儿娩出后,在手术室进行着积极的抢救,21:30许,李秀文医生、手术室麻醉师、产房黄薇老师将两名连接简易呼吸器的早产婴儿迅速送往婴儿室为其继续保暖实施抢救,抢救工作仅仅有条。

22:00产妇从手术室安返病房,手术出血300ml,生命体征一切正常平稳,但憔悴的她仍在不停地追问:“两个孩子怎么样了?”我们边在一旁护理边安慰产妇,才使得产妇和家属安心。约半小时时间,两名早产男婴病情相对稳定后转往八一儿童医院继续救治治疗。

常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋,众志成诚,势必乘风破浪。这名产妇是幸运的,发生脐带脱垂胎儿的死亡率是很高的,但这天晚上在于莎莎主任的果断决策和指挥下、全院各科的通力合作下、所有医护人员的奋力抢救下,两名婴儿保住了生命。就是这样,抢救都是争分夺秒地和时间赛跑,这神圣的职责是延续着一个又一个的生命接力。

(荐稿:韩淑霞)