产科与中医肛肠科合作成功救治妊娠合并坐骨直肠窝脓肿患者

分娩来临，又逢高热，产妇、胎儿面临高热感染、败血症风险，如何才能确保母婴平安？

7月24日，我院产科急诊收治一名孕足月高热孕妇。该患者高烧2日，体温高达39.9度，临产，宫口开1cm，检查发现左侧坐骨直肠窝脓肿大小约10*8*7cm，局部压痛反跳痛明显，有波动感，患者同时患妊娠期糖尿病。

住院后，产科于莎莎主任立即查看病人，考虑患者高热与脓肿有关，左侧坐骨直肠窝脓肿较大且胎儿偏大，若阴道分娩，胎儿头可压迫脓肿造成脓液延筋膜扩散，孕期及分娩期孕妇免疫力低下，极易出现重度感染、脓毒败血症、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等严重后果，患者直肠功能也受影响，因此决定请中医肛肠科合作，试行剖宫产同时坐骨直肠窝脓肿切开引流术。一次手术解决产妇分娩和直肠脓肿问题，中医肛肠科会诊后同意此手术方式，并向患者及家属详细交代病情及手术方式和风险，患者及家属表示理解，同意手术并签字。

手术在腰硬联合麻醉下进行，由产科主治医师王慧英和中医肛肠科主任医师王振彪、医师焦霞共同完成。剖宫产术顺利完成，孩子重4130g。剖宫产术结束后行左侧坐骨直肠窝脓肿切开引流术，引流出黄白色恶臭脓液150ml，手术历时1小时40分钟。

手术当日，患者高热退去，术后4日母子平安出院，患者及家属对我院两科联合治疗很满意。