腰腿疼痛可行“椎间孔镜”下的腰椎手术

【病例描述】患者：女性，44岁，因发现腰椎间盘突出10余年，右腿麻木疼痛3天，2016年2月29日收入我院脊柱外科。

• 专科检查：右侧小腿内侧、外侧，右足内侧、外侧感觉减退，右下肢肌力降低。

• 腰椎核磁报告：腰椎退行性改变，腰3，4--腰5，骶1椎间盘突出。

• 患者病情严重，疼痛明显，依靠药物缓解疼痛。影像学显示巨大腰椎间盘脱出，这种情况下行“椎间孔镜”手术有一定困难。

　　
核磁显示：腰4，5椎间盘突出

【治疗过程】术前，医生与患者谈话，患者表示希望行微创手术，经医生术前讨论，在完善各项术前检查及术前准备后，2016年3月1日在局麻下行椎间孔镜下腰4，5椎间盘摘除术。术后，患者症状明显改善，术后第二日已可在支具辅助下下床活动，伤口无红肿渗出，2016年3月7日出院。

腰腿痛是临床常见的一组症状，指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处疼痛，可伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛和马尾神经症状。引起原因很多，其中最多见的是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

我院脊柱外科采用“椎间孔镜”下腰椎间盘摘除术，较传统手术，此手术具备创伤更小，出血更少，麻醉更简便，术后恢复更快，经济负担更轻等明显优势。