感控处深入ICU 共同构建院内感染控制管理体系

2022年1月13日，为深入指导临床一线的院感防控工作，由感控处张国平主任和王爽副主任带队，针对ICU的医院感染防控工作与一线医护人员进行了探讨。

首先，ICU院感专管员边伟帅副主任医师代表陈炜主任就2021年重症医学科医院感染防控工作进行了总结，主要根据疫情防控形势、建章立制、感控因素分析，就流程改造、规范医疗行为、克服硬件不足及严格管理四方面进行了讲述，并分析了目前临床感控存在的问题，提出解决方案。

张国平处长指出，重症监护室（ICU）作为集中救治危重患者的科室，床位多，患者的病情复杂危重，常常因救治的需要进行留置中心静脉导管、尿管及气管插管呼吸机辅助通气等有创操作，患者的院内感染风险高。患者因多脏器功能衰竭、免疫力低下，更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体侵袭，罹患院内感染的风险进一步增加。一旦发生院内感染，会导致患者住院时间延长及医疗费用增多，甚至增加死亡率。为此，感控处基于疫情防控与院内感染防控的形势，联合ICU临床一线医疗、护理专家共同攻克院内感染这一困扰临床的难题，切实降低患者院内感染率。

王爽副处长和吴广江处长助理建议实施循证感控，制度流程是感控工作基础中的基础，感控处不仅是管理部门，更是与临床紧密结合的技术部门。疫情期间感控处团队反复梳理研读技术规范和指南，循证制定技术流程。以循证为基础，以临床需求为导向，将抗疫工作做实做细。基于此种思路，感控处和ICU临床一线医疗、护理专家联动，针对科室的新冠肺炎及院内感染防控、多重耐药菌防范、手卫生规范及科室现行的院感防控流程存在的薄弱环节，全面进行疏理完善，共建ICU院内感染控制管理体系。结合ICU工作特点，突出重点环节管理，使相关的医护、保洁人员在日常工作中能有效克服软硬件不足，使感染控制行为更为规范化、科学化、系统化，以达到有效降低院内感染的目的。

ICU护士长颜承悦承认为在院感防控的临床实践中，鉴于目前条件与形势难免会存在各种各样的问题，不少还是难啃的骨头。未来将带领护理团队积极创新，发挥专业优势力量，努力创造条件，拿出切实可行的方案，有效控制院感发生。

随后，张国平处长带领感控处工作人员对ICU病房、护士站、垃圾存放处等进行了现场考察，提出了加强病房及床单元消毒、规范化洗手等措施。感控处于阳和朱亭亭两位新加入感控队伍的同事参加了讨论和考察，深刻感受到院感无小事，任何一个细节的疏忽都会影响感控工作的成败！

“上管顶、下管地、中间管空气、四周管墙壁”是感控工作的真实写照。通过和临床科室的共同研讨、查房，大家认识到医院感控团队作为医院感染的守门员，责任重大！今后需要全员参与感控工作，与临床科室共同构建全方位院内感染控制管理体系，为临床医疗护理工作保驾护航。

（荐稿：张国平）