揭秘风湿免疫病实验室检查 ——抗核抗体（ANA）检查

实验室检查是风湿免疫性疾病非常重要的辅助诊断手段，自身抗体在风湿免疫性疾病的诊断、分型、病情评估、预后判断等有重要的作用，其中，尤以抗核抗体（ANA）最为重要和常见。

正常情况下，抗体是构建身体免疫屏障的重要成分，对8455线路检测中心身体健康具有非常重要的意义，但当机体针对自身组织产生抗体时，往往提示疾病的发生。

ANA是指一类针对细胞核成分（DNA、RNA、蛋白质和酶）的自身抗体的总和，包括抗双链脱氧核糖核酸（dsDNA）抗体、抗组蛋白抗体（AHA）、抗核小体抗体（ANuA）、抗Smith（Sm）抗体、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）、抗核糖体P蛋白（rRNP）抗体、抗SSA与抗SSB抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体、抗着丝点抗体（ACA）等，这些又被统称为抗核抗体谱（ANAs）。

常见的抗核抗体及对应的常见疾病如下图：

ANA及ANAs检测的临床意义：ANA主要是风湿性疾病的筛选试验，在感染、肿瘤、肝病、血液系统疾病、慢性病及部分正常人（健康人群中ANA的阳性率高达11.27%，且年龄越大，阳性率越高，但是大部分为低滴度）中可检测到低效价的ANA，因此，当其滴度>1:80才有临床意义。此外，亦需结合患者有无关节痛、肌痛、皮疹、口眼干、口腔外阴溃疡等自身免疫疾病的临床表现综合判断。ANAs的检测有助于弥漫性结缔组织病的分类和诊断，部分抗体如抗dsDNA抗体有助于观察疾病活动度和对治疗的反应，有助于判断疾病亚型和预后（如抗Jo-1、抗SSA等），也有助于研究疾病的发病机制（如AnuA、抗dsDNA抗体）。