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老年患者术前肺功能准备

来源:麻醉科 作者:安一凡 本页责编:左彦,范晓,曹翠峰

老年患者全身器官功能减退、呼吸肌肌力减弱、肺功能下降,术前相关教育及呼吸训练有助于开放萎陷的肺泡、减少肺不张、促进分泌物排出及恢复肺容积,有助于降低老年患者肺部并发症的发生率并缩短住院时间。

老年患者术前应尽早戒烟。合并呼吸道疾病患者急性发作期,择期手术应延期至感染症状消失后1-2周实施;气道分泌物较多的老年患者术前应用化痰药,促进痰液排出;合并哮喘气道高反应性及COPD患者,术前应联合吸入糖皮质激素和支气管扩张剂。

术后24h内尽早离床活动,包括床旁静坐和步行,至少每天1次且活动量逐渐增加;术后采用缩唇呼吸、腹式呼吸和有效咳嗽、胸部物理治疗、深呼吸练习及激励式肺量计练习等;术后早期应联合雾化吸入及物理排痰等促进痰液排出。