术前肠道准备原来还有这么多学问？

王大爷明天就要做结肠手术了，下午护士向他详细讲解了术前肠道准备时喝泻药的方法。当他得知，今天需要将4袋福静清全部喝完时，不禁提出了疑问：隔壁床的李大叔也是明天做手术，为什么他就不用喝泻药呢？

什么是术前肠道准备？

术前肠道准备是指手术前通过饮食调整、服用导泻药物或抗生素、采用机械性灌肠等方式，最大程度地清除肠道粪便，以减少手术中可能引起的粪便污染，降低术后发生吻合口漏的发生风险。

饮食调整包括：术前三到五天，开始服用少渣或无渣饮食，包括肠内营养制剂等。

导泻药物包括：峻泻剂和缓泻剂，峻泻剂导泻作用快、效力强，适合身体基础条件好的患者；而缓泻剂作用相对缓和，更适合年老体弱的患者以及儿童、孕妇等。

泻药应该怎么喝才对？

胃肠肿瘤外科常用的泻药为福静清，每盒福静清中包含四袋白色粉末，将每袋粉末溶于1000ml温水中，搅拌至完全溶解，即可服用。第一袋在半小时内喝完，第二袋开始可以减慢服用速度，每10分钟服用200ml。如有严重腹胀、恶心等不适，可减慢服用速度，或及时与医生沟通。

服用期间，还应多饮用温水，加强活动，以增强肠道蠕动，缓解腹胀等不适，加强清肠效果。部分患者认为，福静清口感较差难以下咽，可适当兑入无色的甜味饮料辅助服用。

排便排到什么程度才合格？

住在同一个科室，为什么术前肠道准备要求还不一样呢？

作为外科科室，除结肠手术外，还可能安排胆囊、阑尾等其他部位的手术，不同的手术对肠道准备的要求也不一样。比如胆囊、乳腺等部位的手术，由于手术范围基本不涉及肠道，对肠道准备的要求会相对低一些。而对于结肠、直肠等肠道手术，手术过程中需对肠道进行操作，干净的肠道可以为医生手术提供良好的视野，便于操作，也能在一定程度上减少术后伤口的感染风险。

因人而异，针对不同患者，医生为您选用不同的肠道准备方法。

对于身体基础条件较好的患者，医生可能会选用福静清、川贝清等药物快速清洁肠道，以缩短肠道准备需要的时间。

对于年龄较大、肠道功能较弱的患者，医生可能会提前选用乳果糖等缓泻剂进行肠道清洁，同时可选用一些不产生或者只产生少量粪便的肠内营养剂，进一步加强肠道清洁的效果。

对于无法服用泻药或服用泻药效果不佳的患者，医生也可能会让患者使用灌肠的方式，达到清洁肠道的目的。

（荐稿：王冲）