8小时、24小时蛋白尿：肾脏健康的“晴雨表”

在医学领域，24小时蛋白尿是一项至关重要的检测指标，它不仅能够反映肾脏的健康状态，还能为肾脏疾病的诊断、治疗和预后评估提供关键信息。

8小时蛋白尿是指：个体在连续8小时内排出的尿液中所含蛋白质的总量。这一指标虽然不如24小时蛋白尿常用，但在某些特定情况下，如患者无法收集到完整的24小时尿液样本时，医生可能会考虑采用8小时蛋白尿作为替代指标。需要注意的是，由于8小时蛋白尿的时间跨度较短，其结果可能受多种因素影响，如患者的饮食、活动水平以及尿液收集过程中的误差等。那么，什么是24小时蛋白尿？它又是如何测定和解读的呢？

什么是24小时蛋白尿？

24小时蛋白尿，顾名思义，是指通过收集个体在连续24小时内排出的全部尿液，来测定其中所含蛋白质的总量。这一指标能直观展示肾脏对蛋白质的过滤和重吸收能力，是评估肾脏功能的重要“标尺”。

如何测定24小时蛋白尿？

测定24小时蛋白尿并不复杂，但需要患者耐心配合。通常，患者需要从早上某一时间点开始，除去第一次排尿，从第二次排尿起，将接下来24小时内的所有尿液收集到一个干净的容器中。收集完毕后，称量尿液的总重量或体积，并混匀后取一部分送检。

24小时蛋白尿的正常标准是什么？

一般来说，24小时尿蛋白的正常范围是0-150mg，但也有说法认为，正常人在20-80mg左右。若24小时尿蛋白定量超过150mg，则被称为蛋白尿，这可能意味着肾脏功能存在某种程度的异常。

24小时蛋白尿的临床意义是什么？

24小时蛋白尿的检测结果对肾脏疾病的诊断具有重要意义。根据蛋白尿的严重程度，我们可以将其分为以下几类：

微量蛋白尿（150mg~500mg）：可能见于高血压、糖尿病等导致的早期肾损伤，此时及时干预和治疗，有助于延缓肾脏疾病的进展。

明显蛋白尿（500mg~3.5g）：提示肾脏存在较为严重的损伤，可能是慢性肾炎、肾病综合征或其他系统性疾病引起的，需要进一步检查，以确定病因。

大量蛋白尿（超过3.5g）：常见于肾病综合征等严重肾脏疾病，此时肾脏功能已受到严重损害，需要立即进行积极治疗。

值得注意的是，并非所有蛋白尿都意味着肾脏疾病。

生理性蛋白尿与运动、寒冷、精神紧张、直立性体位等因素有关，这些情况下出现的蛋白尿一般属于暂时性的，不必过分担心。例如，人体在寒冷、过劳、发热等状态下，可出现少量蛋白尿；青年人体型偏瘦者，在直立的情况下也可能出现蛋白尿，但平卧休息后蛋白尿会转为阴性。

若蛋白尿持续存在或逐渐加重，则可能提示肾脏存在病理性损伤。此时，建议患者及时到医院就诊，做进一步检查，以明确病因，并给予针对性治疗。

综上所述，24小时蛋白尿作为肾脏健康的“晴雨表”，对于肾脏疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要意义。在日常生活中，我们应关注自己的尿液状况，一旦发现异常，应及时就医检查。

（荐稿：李博雅）